一、對決定書不服申請行政復議書怎么寫?行政復議申請書申請人:某某技術有限公司,住所地:某市某區(qū)某某街某號;法定代表人:王某,聯(lián)系電話:……。被申請人:某市某區(qū)勞動和社會保障局,地址:某市某區(qū)某街;法定代表人:李某;電話:……。申請復議的請求:請求撤銷某區(qū)勞動和社會保障局作出之雨勞社傷險認決字第258號《決定書》,重新作出工傷認定結論,依法認定齊某在20xx年5月27日的受傷為非因工受傷、不屬于工傷。事實與理由:申請人因對某區(qū)勞動和社會保障局于2009年11月27日作出的雨勞社傷險認決字第258號《工傷認定決定書》處理決定不服,現(xiàn)依法向貴府申請行政復議。上述《工傷認定決定書》僅僅只用寥寥五個字"經調查核實"就當然得出"齊某于2009年5月27日因工作原因導致左手指受傷情況屬實"之結論,顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認定決定書》既未載明勞動者齊某的工傷認定申請所依據(jù)的事實及相關,更列明其調查核實的經過和依據(jù),顯而易見,被申請人所作《工傷認定決定書》違反勞動和社會保障部發(fā)布、自2004年1月1日起施行的《》第十六條關于"工傷認定決定應當載明下列事項:(三)受傷部位、事故時間和診治時間或名稱、傷害經過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論"之規(guī)定,屬于認定事實不清,程序違法。其次,齊某雖系在工作場所受傷,但其受傷時并非上班時間,且在受傷前一直跟其丈夫鬧,經常無端辱罵其他同事,甚至于常常念叨不想活之情形,加之侯某受傷時,并沒有任何痛苦的表情,即便當同事發(fā)現(xiàn)后叫她,她亦表現(xiàn)出一副無所謂之狀,這是全廠皆知的事實--我們提供了在場員工的證明,也向被申請人提交的出庭作證的申請書,但被申請人的《工傷認定決定書》對此只字不提,毫無只言片語。從侯某受傷的前后表現(xiàn),足以肯定其系自傷自殘。根據(jù)《》第十六條規(guī)定之"自殘或者自殺的",屬于不得認定為工傷或者視同工傷的情形。被申請人的《工傷認定決定書》明顯適用法律錯誤。綜上所述,被申請人雨勞社傷險認決字第xxx號《工傷認定決定書》事實不清,適用法律錯誤,程序違法,嚴重侵犯了申請人的合法權益。特向貴府申請行政復議,依法撤銷被申請人雨勞社傷險認決字第258號《工傷認定決定書》,重新作出工傷認定結論,還申請人以公道。此致某市某區(qū)人民政府申請人:某某技術有限公司2010年2月8日附:本申請書副本1份;原處理決定書復印件1份;證人證言3份一套。
二、工傷認定的流程是怎樣的(一)用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。(二)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長(應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的等有關費用由該用人單位負擔)。(三)勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。(四)勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔。職員在工作過程之中受傷之后,若是想要獲得單位支付的,或者是希望能夠享受相關的工傷待遇的,那么都需要向相關機構提出工傷認定的請求。工傷認定機構在受理此請求之后,需要在限定期限內完成認定工作,然后出具工傷決定書。